Neurology：颅脑损坏增加迟发性癫痫发生风险，高损坏频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即未成年后期开始的帕金森氏症)在全球范围内不良影响着越来越多的人。青年人的年首次帕金森氏症发生率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对于，帕金森氏症的发生率在未成年更早较低(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病世界史的青年人之中，80-84岁和90-94岁的累积帕金森氏症发生率分别为1.85%和3.25%。之复发和神经退行性疾病占LOE病因的一部分；以前的科学研究暗示，即使没有之复发或痴呆，高血压和乳癌等微血管脆弱考量也是LOE的脆弱考量。然而，比较数量的LOE病例仅仅不能用这些潜在的疾病来解释。

腹部伤害也是获得性帕金森氏症的一个脆弱考量，但既往的腹部伤害病世界史可能在多大以往上引发LOE还不太清楚。至少，旧金山每年有280万人受到病症脑伤害(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症病例的5%-20%。TBI后30年的累积发生率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负伤害的16.7%。PTE的发病间隔时间从最初的TBI的几周到几年不等。在此之后的几项科学研究发现，与年轻的人相对于，遭到腹部伤害的青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的效用越来越高。此外，在青年人群之中，在此之后腹部伤害的数量和不堪重负以往对LOE效用的不良影响特征较差。

活动之中心气管粥样增生效用(ARIC)科学研究发放了一个奇特的机会。昨日，有科学研究执法人员通过30年的随访和之中年以来搜罗的数据，审计以活动之中心为了将的青年人群腹部伤害和LOE彼此之间的联系。这项科学研究的主要目的是考虑到腹部伤害与67岁或越来越高未成年人帕金森氏症的发展彼此之间的联系(在达到州政府养老金资格后允许两年的无帕金森氏症期，以考虑到帕金森氏症事件)，修改LOE的人口统计学和其他脆弱考量。次要目的包含审计腹部伤害振幅(0、1或2+既往腹部伤害)和腹部伤害不堪重负以往(轻度与之中度/重度)与LOE的不确定性，以及审计腹部伤害与LOE彼此之间的关联是否因首次腹部伤害的间隔时间不同而不同(

8872名参与者参加了活动之中心气管粥样增生效用(ARIC)科学研究，其之中包含连续养老金服务之中心(CMS)的税项(FFS)覆盖范围(55.1%的未婚，21.6%的黑人)。科学研究考虑到了截至2018年的相关养老金FFS关于住院/急诊科照护的索偿、住院治疗的大力检测和参与者自我报告的腹部伤害。截至2018年的LOE病例是从相关的Medicare FFS索偿之中考虑到的。科学研究使用Cox分之一效用模型来审计颅脑伤害与LOE的不确定性，并对人口、心微血管和生活形式考量透过了修改。

有颅脑伤害病世界史后愈演愈烈LOE的修改脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实暗示，有越来越大的LOE效用的剂量-反应的关系与既往腹部伤害的提高有关(与无腹部伤害相对于，1次以上的腹部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部伤害相对于，越来越不堪重负的腹部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(未成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)很大相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部伤害与愈演愈烈LOE的效用提高有关，比较多是当腹部伤害愈演愈烈在较在世的未成年人时，而且有事实暗示，在在此之后越来越多的腹部伤害和越来越不堪重负的腹部伤害之后，LOE的效用越来越高。

这项科学研究发放了I类事实，暗示迟发性帕金森氏症的效用提高与腹部伤害有关，并随着多发和越来越不堪重负的腹部伤害而进一步提高。

文献比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214